C&A
C: A ddylwn i agor y twll aml-swyddogaethol ar y mwgwd i hyrwyddo diarddel CO2?
A: Nid yw agor y tyllau amlswyddogaethol ar y mwgwd i hyrwyddo diarddel CO2 mewn gwirionedd yn hyrwyddo diarddel CO2 mewn cleifion.Fodd bynnag, pan fydd gan y claf gadw CO2 difrifol, sy'n parhau i fod yn uchel ar ôl addasiad safonol o ddull awyrydd anfewnwthiol, paramedrau, a dewis mwgwd, ac mae'r mwgwd yn ffitio'n dynn i wyneb y claf heb fawr o ollyngiad aer, gellir agor y twll bach i cynyddu faint o ollyngiadau aer anfwriadol.Gall y rhan hon o'r gollyngiad aer leihau'r gofod marw yn y mwgwd, lleihau anadliad ailadroddus carbon deuocsid a hyrwyddo rhyddhau carbon deuocsid, ond dylid cymryd gofal i fonitro'r cyfaint gollwng aer i beidio â bod yn rhy fawr, fel arall bydd yn digwydd. arwain at iawndal llif aer gormodol, mwy o anghysur cleifion, drifft llinell sylfaen awyrydd, gan arwain at ostyngiad mewn pwysedd llwybr anadlu, ymyrraeth â llif aer gwaelodol y llwybr anadlu, amser cydamseru hir, oedi sbardun neu sbardun asyncronig, neu hyd yn oed sbardun annilys, yn enwedig ar gyfer Mae'r sbardun pwysau wedi yr effaith fwyaf, a bydd hefyd yn lleihau effeithlonrwydd awyru neu hyd yn oed yn ei gwneud yn aneffeithiol.
C: Yn ystod y defnydd o fodd VCV, mae gostyngiad ar yr un pryd yn y pwysau pan fydd y gyfradd llif yn codi, ond mae'r tonffurf yn dychwelyd i normal ar ôl newid i'r ysgyfaint efelychiedig.
A: Ar gyfer cleifion difrifol wael sy'n cael awyru mecanyddol, mae gollyngiadau bagiau aer yn aml yn beryglus iawn.Os canfyddir gollyngiad bag aer mewn pryd, ni fydd triniaeth ar unwaith yn arwain at ganlyniadau difrifol.Os na chaiff y gollyngiad ei ganfod mewn pryd neu os yw cyfaint yr aer yn gollwng yn fawr, gall achosi awyru annigonol mewn cleifion sy'n ddifrifol wael, gan arwain at gadw carbon deuocsid a hypoxemia, a allai arwain at ganlyniadau difrifol a gall fod yn fygythiad bywyd mewn cleifion difrifol wael. cleifion.
C: Mae'r claf wedi'i dawelu'n dda ac mae'r paramedrau wedi'u gosod yn rhesymol, pam mae larwm terfyn uchel pwysedd y llwybr anadlu?
A: Os gallwch chi eithrio gwrthdaro dyn-peiriant, a phroblemau paramedr.Yna mae angen i'r prif faterion gyfeirio at y canlynol.
1. cylched awyrydd neu achosion llwybr anadlu
Mae cylched yr awyrydd yn cael ei rwystro'n gyffredin gan gylched wedi torri;mae'r cylched wedi'i rhwystro gan ddŵr yn y gylched anadlu.Mae'r llwybr anadlu wedi'i rwystro gan secretiadau;mae lleoliad y tiwb tracheal yn cael ei newid ac mae'r agoriad yn agos at y wal tracheal;peswch, etc.
Gwrthfesurau triniaeth.
(1) Gwiriwch i wahardd y gylched awyru rhag cael ei bwysau, ei ystumio, a chroniad dŵr yn y tiwb, cadwch leoliad y tiwb threaded ychydig yn is na lleoliad y rhyngwyneb tiwb tracheal i atal adlif cyddwys, a thamp cyddwysiad mewn pryd modd.
(2) Cyfrinachau anadlol clir.Bydd cleifion sy'n gwneud triniaeth awyru trwy lwybr anadlu artiffisial yn colli eu rôl oherwydd epiglottis, gweithgaredd cilia mwcosol wedi'i rwystro, atgyrch peswch gwan, yn bennaf yn anodd ei ysgarthu crachboer, yn dueddol o gadw secretion llwybr anadlu, ac ati, gan arwain at awyru llwybr anadlu gwael neu waethygu haint.Os yw secretiad y claf yn ludiog, rhowch 5 ~ 10ml o ddiferion halwynog i'r llwybr anadlu i wanhau'r secretion.Er mwyn atal secretion llwybr anadlu bach rhag cronni, perfformiwch anadlu mecanyddol am eiliad ar ôl i'r hallt ddisgyn, fel y gall yr hylif gwanedig fynd i mewn i'r llwybr anadlu bach i wanhau'r sbwtwm ac actifadu'r gweithgaredd ciliaraidd ac yna perfformio sugno.Gwiriwch swyddogaeth y lleithydd, cadwch y tymheredd humidification 32 ~ 36 ℃, lleithder 100%, ac yn gyffredinol ni ddylai'r hydoddiant humidification fod yn llai na 250ml am 24 awr i atal y secretion rhag sychu.
(3) Yn ôl hyd rhan agored y tiwb tracheal, addaswch leoliad y tiwb tracheal a gosodwch y tiwb tracheal neu'r canwla traceotomi.Os yw'r tiwb tracheal yn denau, rhowch gyfaint llanw priodol, lleihau'r gyfradd llif anadlol ac ymestyn yr amser anadlol i gadw pwysedd y llwybr anadlu o dan 30cmH2O, a disodli'r tiwb mwy trwchus os oes angen yn ôl y sefyllfa benodol.
(4) Wrth gynorthwyo'r claf i droi drosodd, dylai person weithredu mewn parau.Dylai un person dynnu'r tiwb wedi'i edafu o ddeiliad y peiriant anadlu, dal y tiwb wedi'i edafu ag un fraich a dal ysgwydd y claf â'r llaw arall, a thynnu pen-ôl y claf yn ysgafn tuag at ochr y nyrs.Mae'r person arall yn dal cefn a phen-ôl y claf i gynorthwyo gyda'r grym ac yn padio'r claf â chlustogau meddal.Aildrefnwch y tiwb ar ôl ei droi a'i ddiogelu i'r daliwr.Atal y tiwb awyru rhag tynnu'r tracea a llidro peswch y claf.
2. Achosion yr awyrydd ei hun
Yn bennaf y falf anadlydd anadlol neu gamweithio falf allanadlol, ac mae'r synhwyrydd pwysau yn cael ei niweidio.
Amser post: Medi-13-2022